Металлокерамические коронки

Установка коронок

Факторы выбора:

  • типа, количества утраченных зубов;
  • общего состояния костных тканей челюстей;
  • материала, из которого изготовлены другие элементы имплантируемого зуба (импланта, абатмента);
  • метода имплантации и фиксации коронок на абатменте;
  • планируемого бюджета.

Преимущества и недостатки

В случаях, когда импланты установлены на месте моляров, премоляров, т.е. глубоко в полости рта, наиболее бюджетным вариантом станут металлокерамические изделия. Для изготовления микропротезов используются каркасы из металлосплавов, на которые затем наносится слой керамики.

Преимущества металлокерамики:

  • невысокая цена;
  • высокие показатели прочности, устойчивости к истиранию;
  • возможность использования с титановыми (металлическими) основаниями.

Недостатки:

  • на керамическом покрытии при интенсивной нагрузке со временем возникают сколы, трещины, 
  • на свету сквозь тонкий слой керамики может быть виден силуэт каркаса.

Металлические коронки

В отличие от цельнокерамических микропротезов, изделия с металлическим каркасом можно устанавливать на абатменты всех типов.

Металлические коронки изготавливают из драгоценных металлов, которые не окисляются и не вызывают аллергических реакций: золота, серебра,стали с напылением, сплава кобальта и хрома. 

Недостатки:

  • высокая стоимость сырья, 
  • меньшая эстетическая привлекательность, чем у керамики или металлокерамики.

Керамические коронки

Неметаллические (керамические) коронки изготавливают из оксида циркония, который имеет ту же структуру, прочность, набор цветовых оттенков и прозрачность, что и натуральная зубная ткань. Керамика относится к ценовому премиум-сегменту из-за более высокой стоимости материала и сложности изготовления. 

Для установки керамических микропротезов необходимо использовать циркониевые абатменты, поскольку титановые аналоги будут просвечиваться сквозь материал искусственного зуба. Наиболее частое назначение металлических коронок — восстановление зубного ряда зоны улыбки. 

Высокая цена протезирования керамикой целиком оправдывается качеством и визуальным совершенством зубов.

Способы крепления к основе

Технический вопрос фиксации коронки к импланту имеет важное значение для качества жизни с установленными микропротезами. В стоматологии коронки фиксируют к основаниям двумя методами:

  • цементированием;
  • привинчиванием (винтовым способом).

Цементирование

В первом случае микропротез “приклеивают” к верхней части абатмента, используя адгезивный цементный состав, который амортизирует нагрузки на верхнюю часть зуба. Способ пользуется популярностью у стоматологов из-за простоты установки микропротезов. Для безопасной фиксации верхней части к установленному в имплант абатменту (основанию) нужно соблюдать несколько требований:

  • головка основания должна возвышаться над шейкой импланта на высоту минимум 5 мм;
  • требуемая толщина костных тканей вокруг шейки — минимум 2-2,5 мм;
  • зубы антагонистов не должны иметь дефектов (что случается крайне редко).

Существенные недостатки:

  • протез невозможно снять для реставрации, лечения десен;
  • при снятии протез и абатмент нужно полностью менять.

Привинчивание

Винтовой способ позволяет быстро и надежно установить микропротез. Для этого в верхней части коронки высверливается отверстие, протез сначала привинчивается к абатменту, затем полученную конструкцию с помощью винта присоединяют к импланту. Верхнее отверстие пломбируют керамическим составом.

Плюсы:

  • возможность снятия протеза для ремонта, реставрации, лечения прилегающих зубов, десен;
  • простая замена микропротеза в случае повреждения, без необходимости установки нового абатмента.

Минусы:

  • в некоторых случаях после некоторого времени использования болт нужно будет подтягивать, чтобы не допустить воспаления десен;
  • иногда приходится восстанавливать пломбу, закрывающую верхнее отверстие для винта.